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粉碎性脾破裂出血4000mL多 金台医院成功实施脾切除术

[ 信息录入:宝鸡市金台医院 | 时间:2015-12-25 | 作者:孙维维 | 浏览:2204次 ]

  2015年12月15日,金台医院普外科成功为一名男性患者实施了粉碎性脾破裂脾切除术,这在该院尚属急诊急救首例。
  48岁的男性患者杨某,因车祸致腹部外伤疼痛5小时来院就诊。经普外科门诊医生急诊检查,初步诊断为:闭合性腹部损伤,失血性休克,急性弥漫性腹膜炎,腹腔大量积液(血性),脾门挫裂伤,脾破裂,需急诊手术。科室立即启动绿色急诊急救应急预案,边抗休克、边手术的原则,在对患者完善必要相关急诊检查术前准备后,进行了输血、输液抗休克治疗。经普外科主任及专家组会诊讨论,制定急诊抢救手术方案,告知家属病情,征得家属同意签字后,专家抢救组成员全力以赴,会同手术室、麻醉科等相关科室医护人员密切配合,由普外科赵战琪主任亲自主刀,在曹亮主治医师、麻醉科张严主任积极配合下,抢救手术组成员成功为患者实施了开腹探查粉碎性脾破裂脾切除术,术中证实为粉碎性脾破裂。术中探查见患者脾脏多处破裂,脾门脾蒂粉碎破裂大出血,腹腔内抽吸出约4000mL余鲜红色及陈旧性积血和褐色血凝块(正常人全血容量约占体重7—8%,该患者体重为80KG),手术过程非常顺利。术后,科室根据患者的具体情况给予继续输血、补液及支持对症治疗,严密观察病情变化,目前患者病情稳定恢复良好。


  手术结束后,普外科赵战琪主任告诉我们,脾脏是腹腔内最易受伤的脏器之一,脾脏破裂出血病情凶险,一旦破裂出血,就有可能出现腹腔内大出血,救治不及时极易致生命危险,即便是轻微破裂、出血速度较慢,也必须及时诊治,该例患者属脾门脾蒂粉碎性破裂出血,出血快凶险,若抢救措施不及时,有随时休克致死亡可能。他建议一旦出现外伤腹痛应及时来院就诊,以免延误病情,影响治疗。