[ 信息录入:宝鸡市金台医院 | 时间:2015-12-23 | 作者:转自宝鸡日报 | 浏览:1741次 ]

　　近日，宝鸡市金台医院肝胆肿瘤外科成功自主完成了一例完全腹腔镜下膈疝修补术，这例手术属全市首例。这次手术的成功，标志着金台医院在微创治疗方面的能力和水平跃上了一个新的台阶，助推金台医院微创治疗技术实现新的突破。

　　据了解，本次手术对象是一名 60多岁的老年女性患者，老人由于胸骨后烧灼痛反复发作，胃内常常产生嗳气、反酸，已经有十多年了，一直口服药物治疗，病情不见好转，反反复复。实在不能忍受这种折磨，患者住进了金台医院肝胆肿瘤外科，经上消化道钡餐及胸腹部CT等辅助检查后诊断为膈疝伴反流性食管炎。肝胆肿瘤外科主任孙国胜介绍，膈疝，是指腹腔内脏器 (主要是胃及肠管 )通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态，可分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝，后者又可分为先天性与后天性两类。非创伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达 90%以上。

 这位被病痛折磨多年的患者，科室诊疗团队非常重视，经全科会诊后，果断决定为其施行创伤小、恢复快的腹腔镜下膈疝修补术。

 腹腔镜下手术近年才在我市开展，手术难度较大，而在腹腔镜下做膈疝修补手术，难度更大。由于膈疝在临床上比较少见，这类病例在腹腔镜下操作极为困难，手术技术要求非常高，对于手术医师要求更高，医师要有丰富的临床经验及高超的手术技术，目前全市还没有哪家医院做过这种手术，这让科室治疗团队有了较大的心理压力。医院经过充分准备，本着让患者早日告别病痛折磨的目的，决定由肝胆肿瘤外科经验丰富的孙国胜主任亲自主刀。手术运用腹腔镜明视下 4孔法进入患者腹部，置入镜头探查，看见患者左侧膈肌有一大小约 10x6cm的椭圆形裂孔，大概有 2/3胃体及部分大网膜、小肠和结肠由这个裂孔进入胸腔，这就是困扰患者十多年胸骨后烧灼痛的重要病因所在，必须要将疝入胸腔的脏器进行复位。孙国胜主任非常细致地实行了复位，复位之后，孙国胜又利用娴熟的腔镜下缝合技术，对膈肌的裂孔处进行了可靠的缝合关闭，整个过程紧张有序。手术全面完成后，团队的所有人员放下了一直悬着的心，这毕竟是医院的第一例自主手术。目前，患者恢复情况良好，无任何不良反应，她高兴地连连称赞孙大夫的水平高，解除了她多年的痛苦。

宝鸡市金台医院肝胆肿瘤外科是该院成立较早的科室，在科室主任孙国胜的带领下，积极开展腹腔镜技术，经过全科人员的不懈努力，目前腹腔镜手术已经全面铺开，包括胆囊切除术、疝修补术、阑尾切除术、粘连性肠梗阻松解术、消化道穿孔修补术、不明原因腹水探查诊断、双镜（指腹腔镜和胆道镜）联合胆总管切开取石术等。这次微创手术的开展，使全院微创治疗技术上了一个新台阶。孙国胜主任表示，科室人员将不断加强学习，提升医技水平，竭力为患者做好服务，帮助更多的患者告别病痛的折磨，重新扬起健康的人生之帆。

（摘自宝鸡日报2015年12月23日星期三 A7版）