经过多方打听，王奶奶辗转来到我院骨科，入院后安勤德主任及主管医生马渊对王奶奶的身体状况进行了全面检查和评估，并邀请呼吸内科、心内科、手术麻醉科等多个科室协作会诊后，结论为：老人高龄，并发症多，但尚无绝对手术禁忌症，综合判定后决定为王奶奶实施切开复位内固定手术。

　　经过精心细致准备，11月5日，由骨科安勤德主任主刀，杜海军副主任、马渊主管大夫、宋涛大夫协助对王奶奶进行了切开复位内固定手术。手术争分夺秒，每增加一分钟都可能增加创伤和出血，增大麻醉风险及并发症。在骨科手术团队的熟练配合下，手术有条不紊，整个手术历时37分钟，术中出血量仅100ml，术后王奶奶被送入骨科监护病房，生命体征平稳，手术过程顺利。

　　由于王奶奶原有高血压、冠心病及糖尿病等合并症，以及骨折应激、手术创伤及全身麻醉等因素，术后出现血压飙升、心慌气短及血糖升高等情况。术后给予严密监护，吸氧、抗感染、营养支持、维持水电解质平衡、止痛等相关合并症处理。骨科护士长张小文亲自带领科室骨干护师，对王奶奶存在的护理潜在问题制定了严密详细的护理措施，启动了高危人群管理方案，建立了高危人群风险三联单，告诫科室所有护理人员做到严格交接班，严密观察病情，特别是对预防下肢深静脉血栓、压疮等护理问题上采取了周密的措施。在骨科全体医护人员的共同努力下，患者成功度过了危险期，王奶奶精神状态逐渐好转，并恢复正常进食。看着老人这么快就恢复到受伤前的状态，并且没有出现伤口感染、压疮、深静脉血栓形成等并发症，老人的家属啧啧称赞，感激之情溢于言表，连称金台医院骨科给了老人第二次生命。

常识普及：                

　　在临床工作中，老年人意外骨折这样的病例不计其数，虽然我们治疗的效果都是很不错，但是预防大于治疗，哪么在平日的生活中，我们该如何去做好防护老年人骨折呢？骨科安勤德主任给大家普及一些骨科小常识。

　　老年人随着机体的衰老以及钙的流失很容易导致骨质疏松，以及年龄的增长身体的协调性都相对比较差，所以我们要特别关注老年人的骨骼健康防止骨折。其实，老年人易发生骨折，不外乎是自身状况和环境因素两方面的原因。

自身方面：　　　　

　　老年人体内的维生素D含量会在冬季降低，而甲状旁腺激素却升高，这样就会造成了钙磷的吸收减少、代谢减慢、骨化作用削弱，而钙正是骨骼矿物质密度的“中坚力量”，从而引起骨密度降低，使骨头变得脆弱。此外，体质下降、肌肉萎缩、视力障碍、神经系统体位反射迟钝等因素，也会导致行动蹒跚、步态不协调、反应不灵活，从而增加了因摔倒而招致骨折的风险。

环境因素：　　　　

　　冬季恶劣的环境也是导致老年人骨折频发的重要原因，雨雪天气、积雪或结冰的路面、以及厚重的衣物都会增加行走的困难，容易造成老人跌跤，为骨折的发生埋下“伏笔”。骨科界习惯称股骨粗隆骨折为老年人的最后一次骨折，足见其风险之大。

预防骨折：　　　　　

主要从以下几方面入手：

第一、向中老年人宣传预防骨折的意义，充分认识预防骨折的重要性，在日常生活中经常注意防止骨折的发生。

第二、生活规律，注意休息好，保持精力充沛。这样，在日常活动中保持大脑对周围环境良好反应性，能减少跌伤的机会。

第三、保持良好的生活习惯。不吸烟、不饮酒，饮食中注意补充钙剂，减少骨吸收，有助于减少骨折的机会。

第四、坚持体育锻炼，增强体质，保持良好的大脑调节能力和关节的灵活性，能够减少跌伤的机会，有助于预防骨折的发生。

第五、注意特殊环境条件下的活动。中老年人骨折在一些特殊环境条件下多见。如冬季下雪、结冰，上、下楼梯，洗手间、澡堂等。在这些环境条件下容易跌摔，造成骨折，遇到这些情况时应特别注意。

　　骨折虽然是一种意外事件，有不可预知性，但只要在日常生活中充分注意这一问题，就能大大减少骨折的机会。