【护理服务】金台医院普外神外科提升护理服务关注细节护理

　　近段时间以来，我院普外科、神经外科开展了以“提升护理服务、关注细节护理”为主题的提高护理服务质量活动，每个护理人员将自己提升护理服务的感想张贴在科室“学习园地”上，以此来激励和督促自己。同时，大家集思广益，从细节入手，分享护理经验，将护理细节服务落实到平时的护理工作中，使护理工作更加细致，更加周到。

　　活动开展以来，全科室护理人员主要围绕以下几个方面开展工作：

　　一．关注输液细节，减轻患者痛苦

　　1．老年患者血管细，血流速度慢，即使穿刺成功也不易观察回血，为此我们采取了“负压穿刺手法”，即将头皮针与输液管连接处的上方2-3厘米处反折并夹闭，从而形成负压，当穿刺针刺入皮下即松开反折处，这样方便观察回血。

　　2．输液结束时，直至瓶内液体全部滴完再给老年患者更换或拔针。并在拔针时将调节器移至输液管末端处并夹闭，有效防止回血滴出针头，避免污染床单及周围环境。

　　3．使用留置针患者输液完毕，我们使用脉冲式手法进行冲管，在夹管时提前将夹子移至近心端再进行夹管，有效防止留置针的回血及堵管问题。

　　二．准确记录出入量

　　为了准确计算尿量，对于能自主排尿及留置导尿的患者，采用量杯准确观察尿量，对于失禁的患者，使用尿垫称重的方法计算重量，并将各种引流量、出汗量等均计算在内。同时，在书写记录方面进行了改进，将病人的输液卡附在病历中，以方便计算，避免遗漏。这些方法大大提高了出入量记录的准确性。

　　三．关注肠内营养输液细节，减少并发症

　　为了防止误吸，在进行鼻饲操作前，抬高床头30°—45°，先检查鼻饲管位置是否正确，鼻饲过程中避免管道移位，并严格掌握鼻饲的速度以及量，防止胃潴留，以减少胃残余量，减低胃内压及食管返流。当患者出现呛咳、呼吸困难时，立即给予患者停止鼻饲，取右侧卧位，吸出气道内吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步返流。

　　四．细节服务无处不在

　　虽然每天戴着口罩，护理人员仍然要微笑着来到病房。清晨一句真诚的问候，交接班时的一句亲切的自我介绍。每一次测完血压，不忘轻轻把患者的衣袖放下。找静脉时将拍改为揉，将输液的手放进被褥或盖上衣物。使用冰袋时裹上小毛巾。做会阴护理时请他人回避。巡回病房时，为病人关好病房的灯……

　　改善服务，提高服务质量，永无止境，在护理工作中还有许多细节需要去完善，她们做的事情可能并不伟大，但她们却是用心在为每一位患者服务。

　　通过细致周到的服务，再一次诠释了护理人员“把简单的事情做好就是不简单，把平凡的事情做好就是不平凡”，全科室护理人员立足护理岗位，着眼细节，为更多的患者提供更加优质，更加细化的护理服务！