创新技术解放尿路困扰‖口腔颊粘膜移植尿道成形术助您告别排尿烦恼

宝鸡市金台医院

近日，吴阶平泌尿外科宝鸡中心团队成功为一位患有尿道狭窄的患者实施了最新型的手术—“口腔颊粘膜移植尿道成形术”，治愈了他长达30年的排尿困难。这一成功的手术标志着宝鸡市金台医院在尿路修复与重建方面的专业技术正日益标准化和常规化。

这位患者是来自宁夏的李先生，现年60岁。30年前，他就开始出现尿频尿急的症状，小便特别费力，经常需要屏气才能勉强排尿。他先后到多家医院进行了“尿道扩张术”治疗，但效果并不理想。直到今年10月，他的排尿困难情况明显加重，夜间频尿增多，严重影响了他的生活质量。

11月18日，李先生经多方打听，得知吴阶平泌尿外科宝鸡中心的治疗效果不错，于是他来到我医院寻求帮助。根据李先生的病史，宝鸡中心医生对他进行了尿道造影检查，发现他的前尿道有大约4厘米的狭窄段。考虑到他之前多次进行尿道扩张术并未取得理想效果，宝鸡中心的医护团队经过充分讨论，制定了目前最新型的手术方案。11月29日上午，我院泌尿外科为李先生实施了“口腔颊粘膜移植尿道成形术”，在手术麻醉团队的配合下，手术顺利完成。术后，李先生恢复良好，次日即可下床自由活动。计划在3周后拔除导尿管。

张升阳泌尿外科副主任，主治医师，本科学历，中共党员。擅长腹腔镜微创手术、泌尿系结石腔内碎石、前列腺剜除术、精囊镜检查、小儿泌尿外科手术等，并率先在宝鸡开展一次性膀胱软镜手术。

据吴阶平泌尿外科宝鸡中心的张升阳主任介绍，尿道狭窄修复与重建是泌尿外科领域中非常棘手的问题。尿道狭窄后的疤痕化尿道实际上是一种缺损，很难自然愈合。目前，手术治疗是针对尿道狭窄的主要方式，包括各种类型的尿道扩张、内镜下尿道切开、尿道吻合以及修复材料尿道替代成形的手术。

对于相对较短的尿道狭窄，可以根据病情采用前三种治疗方式。但对于像李先生这样长度超过3公分的尿道狭窄，仅仅通过扩张等方式无法解决问题，甚至可能需要进行终身膀胱造瘘手术，而终身膀胱造瘘会严重影响患者的生活质量。

针对长段狭窄，我们需要采用其他替代材料来重建尿道，关键是选择何种材料以及如何进行修复。目前临床上常用的自体组织包括阴茎、阴囊的皮瓣，以及口腔黏膜（如舌黏膜、颊黏膜和唇黏膜）。其中，口腔黏膜成形的尿道接近正常尿道上皮，因此口腔黏膜被视为较理想的尿道替代物，适用于多段或长段前尿道狭窄的修复治疗。

这次手术的成功不仅归功于吴阶平泌尿外科宝鸡中心的医生和护理团队的努力，也得益于手术麻醉团队的配合以及泌尿外科团队的默契合作。我们将继续努力，为更多患者提供高水平、标准化的尿路修复与重建服务。

什么是尿道狭窄？

尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病，多发于男性。各种因素引起的尿道管腔狭窄，使排尿的阻力增加，发生排尿困难甚至尿潴留，如不能及时解除梗阻，久之可引起肾积水，甚至慢性肾功能衰竭。

经尿道腔内口腔黏膜尿道成形术的优势？

口腔黏膜由上皮及上皮下的结缔组织组成，两者由富含中性蛋白多糖、呈波纹形的基底膜连接。口腔黏膜有：1、屏障功能；完整的黏膜上皮是阻止异物、微生物进入深层组织的天然物理屏；上皮内的淋巴细胞包括抑制性T细胞、辅助性T细胞等，在受到抗原刺激后发生增殖反应，产生淋巴因子，发挥免疫功能。2、感觉功能，口腔黏膜对痛觉、触觉和温度觉具有敏锐的感觉功能。3、其他功能，口腔黏膜还具有温度调节及分泌的功能。

经尿道腔内口腔黏膜尿道成形术是指术中将游离的口腔黏膜与剪开的狭窄前尿道海绵体连续锁边缝合，进行补片，使狭窄处变宽，术后外观良好,轻度的排尿分散往往可以自行缓解，同时大大降低术后感染、尿瘘等并发症的发生率。

宝鸡市金台医院泌尿外科简介

2014年11月27日吴阶平泌尿外科宝鸡中心在科室挂牌成立，吴阶平泌尿外科宝鸡中心是医院与北京大学医学中心合作成立的集医疗、教学、科研为一体的泌尿外科医疗中心，中心旨在提高宝鸡地区泌尿外科综合实力与水平，为泌尿疾病患者提供更完善的医疗服务。让患者足不出户，便可享受全国顶尖医疗，真正实现留在宝鸡看名医。

诊疗范围

1. 前列腺增生微创治疗；

2. 泌尿系结石微创治疗；

3. 腹腔镜下肾癌根治术、前列腺癌根治术、膀胱切除术、肾盂成形术、肾囊肿去顶减压术等；

4. 男性不育的男科疾病诊疗，显微镜下精索静脉结扎术等；

6. 女性泌尿外科：开展尿道悬吊术、膀胱阴道漏修补术等；

7. 小儿鞘膜积液、疝、隐睾、隐匿性阴茎、包茎等的微创治疗；

8. 各种尿路畸形、泌尿系损伤及泌尿系感染的诊治。

吴阶平泌尿外科宝鸡中心（宝鸡市金台医院泌尿外科）

地址：宝鸡市金台区人民街5号[金台医院综合楼二楼]

健康热线：

0917-2797186（门诊）

0917-2797086（医办室）

0917-2797087（护士站）

审核：罗永革

编辑：宣传科

供稿：泌尿外科

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