[ 信息录入:宝鸡市金台医院 | 时间:2018-11-13 | 作者:程楚然 | 浏览:1371次 ]

食道癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率居第6位，吞咽困难是其临床常见症状，如果出现进行性的吞咽困难，60%～70%的患者已无外科手术指征。因此，食管内支架置入术成为这些患者的最佳选择。近日，金台医院消化内科医疗团队就成功完成医院历史上首例食管支架置入术。此种治疗手段作为一种解除晚期食管癌、贲门癌所致食管梗阻的有效方法，为晚期食道癌患者带去生的福音和希望。

家住金河镇仝家坡村的王大妈，今年76岁了，感觉吞咽食物困难有一月余。在我院消化内科住院后，经胃镜检查和病理活检被确诊为食道癌。癌细胞已经大量浸润食道，目前已经出现日常的喝水都会呕吐，更别提吃饭了。怎么办？怎么办？总不可能看着自己的亲人被活活饿死。王大妈的老伴和儿女拉着医生的手，不住的恳求道：“医生，你们一定要救救我的老伴，救救我母亲”。健康所系，性命相托，患者对生的渴望，家属恳求的目光，一遍遍的在科主任李晓林脑海闪过。李主任和他的团队经过综合考量，仔细研判，最终做出了一个大胆的决定：为王大妈食管内安放一个镍钛记忆合金支架，通过支架将食道扩张，确保患者正常进食。凡事都有两面性，放置支架把食道撑开，的确是目前首选办法，但这种治疗方法也有它的高风险性，就是极易出现穿孔、出血以及心脑血管意外等并发症。两害相权取其轻，在征得家属的同意后，最终确定施行食管内支架置入术。俗话说：医者胆大心细智圆行方，李主任凭借在三甲医院工作多年的经验，在内镜下进行精准定位，技艺娴熟的为王大妈施行了置入术。整个过程如行云流水，仅用15分钟完成，患者仅有轻微的不适感。目前，王大妈已经能进行简单的日常饮食，气色较前明显好转，也无吞咽困难等症状，已经回家休养。

李主任介绍说：对于中晚期且没有手术机会的食道癌患者，根治性放疗联合化疗仍然是有效的治疗手段。但仍有部分患者因各种原因不能耐受放化疗或拒绝放化疗。食管内支架置入术成为这些患者的最佳选择，虽然无法治愈食道癌，但是对于解除食管梗阻症状，消除吞咽困难所致的营养摄入障碍，提高患者的生存质量并能延长寿命，都是最重要的治疗措施。

食管内支架置入适应症包括:

1. 晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者；

2. 化学性损伤（强酸、强碱）或其他创伤造成的食管狭窄；

3. 食管瘢痕性狭窄、放疗后狭窄；

4. 食管癌术后吻合口狭窄或术后复发；

6. 食管气管瘘、食管纵膈瘘；

7. 外伤性食管瘘不能立即行手术修补者，作为一种过渡性治疗；

8. 食管外压性狭窄；

9. 贲门失迟缓症。

最后，李主任提醒广大市民，食道癌是一种生活中的常见病，多发病，对人们的健康有着很大的威胁，为了减少食道癌的发生，大家一定要积极做好三级预防。一级预防就是病因学的预防，通过改善日常饮食结构和习惯、加强体育锻炼、建立更好的心理卫生习惯，可以预防食管癌的发生；二是生活习惯方面，要尽量地少烟少酒，进食要细嚼慢咽，禁止吃一些过烫、过硬、粗糙以及对消化系统刺激性过强的食物，避免去吃亚硝酸含量高的食物。三是要有预防肿瘤的警惕性，能在发现一些症状时及时就诊，做到早期发现、早期诊断和早期治疗，当出现一些可疑的症状，比如有轻微的或偶尔的吞咽困难等症状时，应该及早去医院诊断和治疗。