[ 信息录入:宝鸡市金台医院 | 时间:2018-09-22 | 作者:孙维维 | 浏览:1662次 ]

金秋送爽，丹桂飘香。9月2１日下午，金台医院神经外科的医护人员一行４人驱车来到了金河尚居住宅小区，巡诊回访贫困出院的病人荔师傅。

出院了,就意味着患者康复了,医疗行为结束了。为把优质的医疗服务延伸到出院后，金台医院在中秋节来临前夕，组织科室医护人员上门回访出院病人。为出院病人送去月饼和问候的同时，了解病人出院后的状况，征求病人的意见和建议，架起医患之间的“连心桥”。

小举动拉近医患心

“出院一个多月了，没想到金台医院的医护人员还亲自上门关心我，真是走进心坎里的服务”。一见面，荔师傅就紧紧握住了金台医院神经外科高振辉主任的手，激动的心情不言而喻。“高主任，您给我主刀切除瘤子，手术那么成功，出院了还到家里来看望，真是让我太感动了！”高主任笑呵呵的应着，仔细查看荔师傅的病情，说到：“出院后，恢复情况很好，放心吧。”

荔师傅上个月因脑垂体腺瘤由高主任收住入院并安排手术，手术顺利，术后恢复也很好。在高主任眼里，看似一台普通手术，他却十分重视，把救治患者生命当作重中之重，在荔师傅心里，这台手术却有着特别重要的意义。

荔师傅激动的说：“头里面的大瘤子没有了，我一下子就放松了，不用每天都提心吊胆。最关键的是，手术之前看别人做的腺瘤手术，我心里一直挺担心，怕一做手术再也醒不来。谁知道做完手术，医生来换药的时候，睁开眼我才清楚，手术很成功。

看到来家中探望自己的这些熟悉面孔，荔师傅开心得语无伦次。随后，医护人员为他检查了身体，并调整用药方案。“儿女在外工作，很少回家，夫妻俩上了年纪，我又得了重病干什么事都不方便。”细心的医护人员在检查之余，还帮荔师傅打扫了卫生，整理了内务。临走前，荔师傅抓着随行医护人员的手说道：“没想到金台医院的医生护士还惦记着我，这是我的福气，你们比亲人还亲！”

妙手回春情暖患者

前不久，家住宝鸡市金台区硖石镇荔家山村的贫困患者荔师傅，总是感觉头痛，视物模糊，身体极度不适。经多方打听听到了金台医院神经外科治疗头疼在宝鸡有一定的知名度。他慕名来到金台医院。接诊荔师傅的是金台医院神经外科的高振辉主任，高主任边看病例，边听荔师傅讲述自己的不适，荔师傅说：“大夫啊，我特别的难受，头疼的难受，看不清东西。是不是我快要死了，我不害怕死，但是我真的不能忍受这种疼痛了。”听到病人的描述后，高主任对病人进行了头颅MRI平扫及增强扫描，发现患者鞍区有一巨大肿瘤，下突入蝶窦，上突入三脑室，导致患者严重脑积水，头痛剧烈，有发生脑疝的可能，有生命危险。经过沟通，患者住进了神经外科。

鞍区肿瘤，垂体腺瘤，颅咽管瘤，脑膜瘤，Rathke囊肿……到底是那种肿瘤，每种肿瘤手术方案都不同，风险极大。经过科室会诊讨论，高振辉主任结合患者化验检查、头颅CT及MRI扫描片认定，确诊为垂体腺瘤。

制定手术方案，到底是先进行脑积水，脑室——腹腔分流手术还是先进行垂体腺瘤切除手术？切除垂体腺瘤，到底是开颅切除肿瘤还是经鼻蝶垂体腺瘤切除？如果先进行脑室——腹腔分流手术，手术容易安全。可以立刻缓解患者脑积水引起的高颅压，解除脑疝危险，暂时保护患者生命，但是二期再进行切除肿瘤，对于一个贫困家庭，经济上无疑是雪上加霜。

直接切除肿瘤，手术难度大，这么大的肿瘤，到底是开颅切除还是经鼻蝶手术？

摆在所有医生面前的又一个问题来了，开颅手术，可以切除鞍上部分的肿瘤，手术中需要骚扰下丘脑，引起患者意识障碍，发热，尿崩，水电解质紊乱，甚至危及生命，而且不能全切肿瘤，鞍下部分看不见，够不着，可能还需再次经鼻蝶手术切除鞍下部分，但是可以立刻解除肿瘤对视神经压迫，缓解患者脑积水；如果直接经鼻蝶手术，可以切除鞍下及鞍内部分瘤体。

同样摆在医生面前的问题“肿瘤这么高，突入三脑室部分是否可以切掉，是否可以缓解患者脑积水引起的高颅压？是否可以解除危及生命的问题？是否可以解除肿瘤对视神经压迫？”经过科室讨论，相关科室会诊，高振辉主任多次仔细阅读患者头颅CT及MRI扫描片，考虑瘤体的高度，病变形状，瘤体的质地与血供情况，鞍隔面是否光滑完整，颅内及海绵窦侵袭的范围大小，鼻窦发育与鼻腔病理情况及手术意愿等因素，最终决定进行经鼻蝶切除肿瘤。

经过术前缜密准备，成功为患者进行了手术。手术后，患者头痛消失，视物清除。

拉近距离延伸服务

 “以往病人出院，医院的责任就完了，通过对病人上门回访，我们主动对出院病人进行问候。”神经外科高主任说，回访可以及时了解病人回家后的身体状况、存在问题并及时提供帮助，辅以健康指导，同时征求病人对医院的意见和建议，并进行汇总、分析和整理，以便相关部门不断改进。通过与病人的有效沟通，提高病人对医院，对科室的信任度，真正实现为病人提供全面、全程、连续的诊疗服务。金台医院不仅提出了“尊重科学，呵护生命，关爱健康”的服务理念，并积极倡导为患者提供“价值医疗”。以更合理的医疗成本实现更优质的医疗效果，将患者身心视为一个整体，不仅强调临床症状的改善，更考虑生活质量、患者利益以及愉悦的综合医疗体验。此次实地回访患者，就是医疗服务的一个延伸，我们每周开展的义诊活动也是如此，希望让我们的服务体验能够最大化。

据了解，金台医院自搬迁新门诊住院大楼后，不仅在硬件上进行了升级，更在学科建设、患者服务方面做了诸多改进，以患者为中心，因人制宜，多角度深挖细掘，并针对专科特色，持续改进服务流程，以患者和职工的感受为先，跟随患者脚步，再造回访流程，提高技术水平，不断提升服务能力。